近期

支原体肺炎接连刷屏

刚开学就有不少孩子感染

现在不少成年人也“顶不住”了

感染入院的人不在少数

近日，“阿奇霉素”登顶微博热搜

但这种药可不是随便吃的！

孩子连吃几天阿奇霉素

出现耐药性

10月17日一早，读三年级的小昭（化名）来到杭州市一儿科门诊复查，这是他患支原体肺炎的第10天，已经出现了耐药性，目前正在挂水。

据小昭妈妈回忆：“孩子上周突然高烧，一直持续在39℃以上，第二天就吃了阿奇霉素，高烧反复，还一直咳。孩子班上有几个同学也是支原体肺炎，应该是被传染的。”

小昭妈妈手里还拿着一份用药教程，正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。

那么，此类用药对策

真的可行吗？

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示，潜伏期的疾病，早期未经专业诊断就不应该用这个药。一上来就吃阿奇霉素，重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达80%~90%，再这么下去，就百分之百耐药了。

专家建议，出现感冒症状，就对症治疗感冒；感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类，对症处理就好。这份教程，家长很难对照学习。

此外，近期网上还流传

下图中的三种药物

可对抗支原体肺炎

对此，专家表示：

没有这样的说法

这些药物是感冒发热治疗的常用药物，其中：

阿奇霉素，是抗支原体感染的首选药物。若感染支原体，可在医生指导下使用；

布洛芬，是每个孩子发烧都会用到的；

愈酚甲麻那敏（糖浆），在患儿早期有卡他症状，例如咳嗽、流鼻涕，鼻痒等情况时，可使用。

阿奇霉素为什么要

“服3停4，服5停2”？

对于儿童，阿奇霉素通常有两种服用方法：

三日疗法3天为1个疗程，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，停4天后可重复第2个疗程。

五日疗法5天为1个疗程，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，停2天后可重复第2个疗程。

为什么需要“服3停4，服5停2”？由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。

医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范地混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。

部分药店儿童用药暂时缺货

今年2月，国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，其中提到在治疗方面，大环内酯类抗菌药物为首选治疗药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

也因此

近期有消息称

阿奇霉素等药物

在部分线下药店和诊所需求上涨

那么，阿奇霉素是否有缺货现象呢？

线上方面，近日，记者切换不同城市定位，在多家电商平台查询发现，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。

线下方面，有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例，记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况，有工作人员表示目前店内药物供应有保障，也有部分药店称，目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货，但儿童用阿奇霉素暂时无货。

△截图自国家药监局官网

专家表示，国产的阿奇霉素一直都有，且国产药跟进口药的效果差别不大；耐药性方面，并不是说进口药物就不会耐药；目前，医院方面不会断供，给患者都是按需开药。

多家上市药企回应

国家药监局官网显示，目前有600余条阿奇霉素生产批文，涉及干混悬剂、片剂、注射液等，生产企业涉及西安利君、石药欧意、哈尔滨三联药业、华北制药等。

这两天，一些上市药企

也在投资者互动平台上

回应阿奇霉素生产等问题

葵花药业表示，公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素相关产品，具体药物使用需遵医嘱；

特一药业回应称，公司的红霉素肠溶片、依托红霉素片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗菌药物适用于治疗支原体肺炎。上述药品公司目前均在正常生产、销售，以满足市场需求。

专家：需在医生指导下用药

由于阿奇霉素等药物为处方药，消费者在购买及用药时也应留意，多家线下药店工作人员提示，购买上述药品要确认此前是否有过敏史。

另据首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人出现紫绀、呼吸困难等现象，应及时到医院就诊。

目前，一线治疗药物常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。在临床上，有的儿童出现耐药现象，治疗效果不太好。

专家建议，学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提高免疫力。

关于肺炎支原体检测试剂盒

医生重要提醒！

9月以来，各地医院

出现较多肺炎支原体感染者

不少民众自行购买

肺炎支原体检测试剂盒进行检测

对此，专家提醒，“肺炎支原体检测试剂盒作为初筛是可以的，但是并不能作为诊断”。

河南郑州的吴女士告诉记者，几日前，女儿发烧咳嗽，医院一时挂不到号，从朋友处拿肺炎支原体检测试剂盒进行自测，未显示阳性，但到医院之后诊断为支原体肺炎。

“其实不太清楚测试盒的准确度，情急之下测一下看看。不过医生说自测无论是否显示阳性，都不予参考，会独立进行科学的诊断。”

医生:

试剂盒种类多, 用错恐延误病情

记者发现，肺炎支原体检测试剂盒在多个网络平台有售，且部分网上药店可送货上门，售价在一百到几百元不等。

浙江大学附属第一医院感染科主任医师肖永红向记者介绍，肺炎支原体检测试剂盒一般分为核酸检测、抗原检测和抗体检测三种。市民可以自行使用的一般为抗原检测与抗体检测，其中，检测抗原一般在感染早期可以测出，而检测抗体则要到发病约5天以后或者甚至一周以后查出。

“家用的检测试剂盒没有医院实验室中使用的准确率、敏感性高。支原体浓度较高的时候可能能够检测出来的，浓度较低时，不一定检测出来，但不代表没有被感染。”肖永红表示，肺炎支原体感染的确诊需要专业的医学判断，并不是单纯靠试剂盒检测就可以实现的。

武汉大学人民医院检验科临床科副主任汪明也指出，“试剂盒有多种技术方案，其临床意义各不相同，检测结果不能简单地概括为阴性和阳性。选择不合适的试剂盒或错误理解检测结果的含义，会有延误病情的风险。”

综合：中国新闻网、北青网、新华社、新闻坊等

来源： 东方网