怎样治疗脂肪肝(消化科医生:体检发现脂肪肝,不要大意也不要慌,治疗有6个方法)
2024年05月10日 靓嘟嘟 浏览量:次
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病,通常体检发现的脂肪肝大多为后者,我们这里说得脂肪肝也是指非酒精性脂肪肝。和三高一样,近年来脂肪肝的患病率、发病率在人群当中不断增高,发病年龄也出现低龄化趋势。已经不再只限于富贵阶层,普通人群温饱解决以后可能容易热量过剩,形成脂肪肝。目前,世界范围内 100 个普通成年人中就有 20~30 位脂肪肝患者,而在肥胖症患者中,这一比例高达60%以上。
脂肪肝的危害:温水煮青蛙
肝脏是人体代谢中转站,脂肪在肝脏代谢转换,如果吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,便会沉积在肝细胞内。除了影响肝脏自身的功能外,肝细胞还会招来免疫系统的攻击,引发炎症,造成肝脏纤维化。
因此脂肪肝的危害是潜在的,随着病情发展肝脏会慢慢纤维化,发展为肝硬化及肝癌,更可怕的是有些脂肪肝患者未经肝硬化直接发展为肝癌,就像温水煮青蛙一样不知不觉就发展到疾病的终末期,很多人甚至得了肝硬化或肝癌前都不知道自己是脂肪肝发展而来的。
治疗脂肪肝有什么好办法?
脂肪肝首先针对病因治疗,肥胖者当务之急是减肥,同时还需要监测代谢紊乱及其相关的并发症,防止肝纤维化和肝硬化病变。
1. 改善生活方式以减轻体重
也要注意,并非脂肪肝就不能吃肉不能摄入脂肪,因为肉类含有的磷脂有助于脂肪排出、其本身也需要必需脂肪酸的参与,而且蛋白质能帮助转运脂肪,有利于肝细胞修复。因此戒除高胆固醇的动物内脏、肥肉即可,瘦肉还是该吃,脱脂牛奶、豆制品可适当摄入。总体原则是改变饮食组分,建议低糖低脂的平衡膳食,减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入并增加膳食纤维含量;一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。
同时要动起来,肥胖成人每日热量摄入需减少500~1 000千卡;中等量有氧运动,每周4次以上,累计锻炼时间至少150 min。
2. 针对代谢综合征的药物治疗。
控制高血压、高血糖、高血脂,必要时需要用降压药、降糖药和降脂药。
3. 减重手术
不仅最大限度地减肥和长期维持理想体重,而且可以有效控制代谢紊乱。
4. 酌情选用护肝药
护肝药物在脂肪肝防治中的作用和地位至今仍有争论。当检查等提示可能存在明显肝损伤,如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的脂肪肝患者,用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高,建议在医生指导下合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素(宾) 、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S2腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1~2种使用。
5. 肝脏移植手术
对病情极其严重者有条件时可选用肝移植。
6.避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,严禁过量饮酒。
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