近日，河北衡水一名9岁男童写作业时不慎被铅笔芯扎伤手指，两天后伤处发热红肿、产生疼痛，到医院检查诊断为化脓性腱鞘炎。虽然男童经治疗目前已恢复健康，但医生警示大家，化脓性腱鞘炎严重患者有被截肢的风险，甚至会危及到生命，小伤口也会有大问题，被锐器扎伤后需及时清创。

生活中，孩子难免会遇到小意外，在身体上留下小伤口，很多人不以为意，但有些小伤口不及时处理或治疗，可能会造成大麻烦。

案例

铁片划伤引起破伤风

2018年，惠州一名14岁男孩在户外骑自行车时不慎被铁片划伤左足，没有及时接受专业的伤口处理。几天后，伤口不但没有愈合，孩子还出现张口困难、牙关紧闭、发音含糊的症状。

1

病因介绍

由于没有及时规范清洗伤口并注射破伤风抗毒素，破伤风梭菌侵入伤口，在局部相对缺氧的环境中繁殖并分泌毒素，导致破伤风。

2

诱发因素

钉子或针造成的穿刺伤；

烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤；

开放性骨折；

动物或昆虫咬伤；

异物残留在体内，如钉子或碎片；

伤口被泥土、粪便、痰液污染等……

感染了破伤风如果没有得到及时治疗，病死率接近100%，即使经过积极的治疗，全球范围病死率仍为30%~50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。据世界卫生组织报告，全球每年有大约100万人死于破伤风。

图片 ：我国破伤风发病分布图

什么是破伤风？

破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的一种疾病，该病原菌是一种厌氧菌。它常常通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入人体，在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素，其临床特征是肌肉痉挛，全身强直性发作，有很高的死亡率，是一种可怕但是可以预防的疾病。

哪些创口会感染破伤风？

①皮肤、粘膜有外伤史或破损史（如动物致伤、注射毒品等药物、分娩或流产等）；

②皮肤、粘膜、软组织有细菌感染史（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等）；

③有消化道破损病史（如消化道手术史、消化道穿孔等）。

若孩子不慎划伤、割伤，该怎么办？

第一步：冲洗清创——生理盐水最好。特别遇到擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净。

第二步：消毒止血——可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。值得注意的是，千万不要用白酒随意处理，没有任何效果。

第三步：包扎——如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行了;而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，便可以不再包扎，痛痒时不要用手挠，要耐心等痂自行脱落。

注意：对于比较深的伤口，即使再小，建议还是到医院处理，必要时需注射防破伤风针剂。

日常小伤口处理误区

误区一：不包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合。

正确做法：伤口愈合需要湿润的环境，如果手指破了，在严格消毒的前提下，最好用纱布覆盖伤口，这样有利于快速愈合。

误区二：伤口包扎得紧一些，不容易感染。

正确做法：包扎时要留有一定空隙，否则会减少伤口接触氧气的机会，使伤口愈合变慢。此外，包扎过紧还会阻碍血液循环。

误区三：每天换药，能好得快些。

正确做法：只要保持伤口清洁，不需要每天换药，3—5天更换一次敷料即可。如果天天换，反而会增加伤口接触空气中污染物的机会，且破坏刚刚长好的组织，加重瘢痕的形成。

误区四：愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜，要马上清除。

正确做法：这层薄膜是新生的肉芽组织，有助于伤口愈合，除掉会适得其反。

误区五：出血时，立即使用云南白药等止血粉。

正确做法：在家处理伤口，

尽

量不要用止血粉，否则会刺激伤口，还会盖住创面，为医生的诊断及“二次处理”造成困难，不仅需要花时间除去止血粉残留，患者也会觉得非常疼。

其实，止血的首要原则，是在伤口上施压，直到血不流为止。

应对小伤口的启示

▶ 小心

日常生活应注意防护，尽量避免孩子发生意外伤害；原有伤口应留意保护，以免引发新的感染。

▶ 及时

密切留意孩子身体状况，对小伤口及时警觉、充分重视并及早处理，切勿怀有侥幸或拖延心理。

▶ 必要时就医

必要时应带孩子到医院接受规范专业的治疗。